Главная  →  Спортивная медицина →  Стопа на вдохе. Рассказы спортивного доктора

Стопа на вдохе. Рассказы спортивного доктора



«Травмы объединяют нас. Вполне физически активный президент Клинтон «рушит» колено, оступившись на лестнице. Не менее спортивный мэр Лужков повреждает голеностоп на репетиции циркового праздника. Кстати, о Юрии Михайловиче… То есть о его травме, естественно. Повреждение голеностопного сустава — случай, с которым, пожалуй, чаще всего приходится сталкиваться не только спортивному врачу, но и любому хирургу-травматологу».

Это не предисловие. Это — крик души врача и тренера по атлетической подготовке российской сборной по баскетболу Игоря ЗАВЬЯЛОВА. Далее он изложил свои предложения по поводу того, как этой напасти избежать.

КАК УСТРОЕНА ЛОДЫЖКА?

То, что в быту принято величать лодыжкой, на самом деле называется «голеностопный сустав». Удерживать вес тела, обеспечивая максимальную подвижность, — задача не из легких. Может, именно поэтому и конструкция получилась не самая простая. Хотел бы удержаться от экскурсов в анатомию, но боюсь, что не удастся. Итак, вкратце, три жестких компонента коварного сустава — большая и малая берцовые кости голени и таранная кость стопы. Капсула и связки, окружающие голеностоп, обеспечивают дополнительную стабильность сустава. С внутренней стороны стопы он укреплен мощной дельтовидной связкой, состоящей из четырех отдельных связок. С наружной — сустав поддерживают еще три связки. Движения обеспечивают мышцы голени, которые прикрепляются к костям сухожилиями. Самое мощное из них — пяточное, или ахиллово, сухожилие. Уф-ф…

ПЛОХО, ХУЖЕ, ЕЩЕ ХУЖЕ…

Если из десяти человек по меньшей мере восемь хоть раз в жизни испытывали болевые ощущения в спине, то подворачивали стопу, пожалуй, все десять. Я лично делал это неоднократно. Увы, наша лодыжка наиболее уязвима, когда стопа опущена вниз (подошвенное сгибание). При этом положении голеностопный сустав наименее стабилен. Поэтому, когда вы смотрите «Лебединое озеро», не стоит вдохновляться примером «маленьких лебедей» — это может кончиться плачевно. Высокие каблуки, к сожалению, тоже значительно увеличивают риск.

Вообще же травмы лодыжки можно разделить натри основные группы. Это:

  • повреждения связок голеностопного сустава;
  • переломы костей и вывихи сустава;
  • повреждения ахиллова сухожилия.

Наиболее часто встречаются повреждения связок голеностопного сустава, которые, в свою очередь, делятся на три степени.
I степень. Сустав сохраняет стабильность, хотя налицо отечность, некоторое ограничение подвижности и боль.
II степень (частичный разрыв связок). Сустав менее стабилен. Болевые ощущения и отек тканей резко ограничивают движение.
III степень (полный разрыв связок). Сустав нестабилен. Резкая боль и большой отек не позволяют двигаться.

В 90 % случаев стопа подворачивается вовнутрь, а значит, страдают наружные связки голеностопного сустава. Это весьма характерная травма для баскетболистов, хотя и другие виды спорта, особенно игровые, вполне для этого «пригодны». Да и вообще, чтобы испытать весь комплекс ощущений, связанных с подвернутой стопой, достаточно «удачно» выйти из автобуса, «ловко» подпрыгнуть на дискотеке или просто не заметить на асфальте небольшую выбоину.

САМ СЕБЕ ДИАГНОСТ

Чтобы правильно определить характер травмы и степень ее тяжести, необходимо, чтобы рядом с вами постоянно находился врач. Если же он по какой-то случайности на секунду отлучился, попробуйте разобраться сами. Это важно. Прежде всего необходимо понять — можете ли вы «наступить» на больную ногу. Если да — вполне возможно, что повезло, — отделаетесь легкой травмой. Если нет (да еще и лодыжка на глазах меняет цвет, увеличиваясь в объеме) — увы, налицо признаки серьезных повреждений мягких тканей. А возможно, и перелома. Как бы то ни было, самое важное в данной ситуации сделать ВДОХ.

ЧТО ТАКОЕ «ВДОХ»?

ВОЗВЫШЕНИЕ. Травмированная стопа должна находиться выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек мягких тканей и боль. Лежа на спине, подложите под травмированную ногу все достаточно мягкое и упругое, что попадется под руку (лучше всего пару подушек), и вы добьетесь желаемого эффекта. Просто положить ногу на стул недостаточно.

ДАВЛЕНИЕ. Оно должно быть умеренным, но постоянным. Одним из наиболее доступных методов является использование эластичного бинта, который нужно накладывать снизу вверх, начиная от середины стопы и заканчивая в нижней трети голени (7-10 см выше уровня повреждения).
ОТДЫХ. Он необходим для того, чтобы исключить дальнейшие повреждения пострадавшего сустава. Здесь стоит добавить, что хотя период покоя травмированной области зависит от характера и тяжести повреждения, но спортивные врачи стараются вернуть своих пациентов к активным движениям в голеностопе как можно быстрее, чтобы не допустить атрофии мышц.

ХОЛОД. Он уменьшает отек мягких тканей, затормаживает воспалительный процесс и притупляет боль. Снег — хорошо, лед — отлично. Если они отсутствуют (что меня в нашей стране не перестает удивлять), — подойдет холодная вода из крана. Лед или снег можно приложить сразу же после травмы и держать 10-15 минут. Через 40 — 60 минут процедуру можно повторить и делать так каждый час, особенно в течение первых суток с момента травмы. Холодная вода позволяет не снимать смачиваемую ею повязку, хотя эффект, конечно, ниже.

ВДОХ актуален по меньшей мере в течение двух суток с момента травмы.

УПРАЖНЕНИЯ, УПРАЖНЕНИЯ, УПРАЖНЕНИЯ…

Роль упражнений невозможно переоценить, особенно когда дело касается профилактики повреждений голеностопного сустава или реабилитации (восстановления) после полученной травмы. Также стоит задуматься и питании. Особенно полезно будет обратить внимание на Генер, спортивное питание, разработанное лучшими диетологами. Упражнения не только увеличивают мощность мышц и эластичность связок, окружающих сустав, но и помогают организму «вспомнить» утраченные навыки. Выполняйте эти упражнения хотя бы один раз в день, особенно если лодыжки уже вас подводили. УПРАЖНЯЙСЯ И ПРЕДОХРАНЯЙСЯ. Прежде всего с помощью упражнений. Они просты:

  1. Круговое вращение стопы.
  2. Сгибание и разгибание стопы.
  3. Подъем на носках.

Только выполнять их надо не от случая к случаю, а регулярно. И еще несколько полезных советов:

  • будьте разборчивы в выборе обуви для повседневной жизни и занятий спортом. Категорически не советую бежать за трамваем на высоких каблуках и играть в баскетбол или теннис в обычных кроссовках;
  • если вы часто подворачиваете стопу или занимаетесь «рискованным» видом спорта (баскетбол, футбол, теннис), имеет смысл использовать дополнительные методы защиты — специальные бандажи («голеностопники»), эластичные бинты или тэйпы, накладываемые по специальной методике. В любом случае можете получить консультацию у специалистов по спортивной медицине;
  • возвращаться к нормальному образу жизни, а тем более к занятиям спортом после полученной травмы следует постепенно и лучше под контролем специалиста.

Метки:
Суббота, 03.12.2011
Судейская атрибутика и аксессуары для тренировок

Разделы сайта

Статьи по теме